[head=3]STATION XX-00[/head]
[head=3]ЮР[/head]
═════════════════════════════════════
[bold]DOCUMENT NAME[/bold]
═════════════════════════════════════
Время от начала смены и дата: {{HOUR.MINUTE.SECOND}} {{DAY.MONTH.YEAR}}
Составитель документа:
Должность составителя:

Я, (ФИО), в должности (полное наименование должности), считаю, что в ходе работы отдела (наименование отдела) были допущены следующие нарушения:

Прошу провести внутреннюю проверку по данным фактам нарушений.
═════════════════════════════════════
[italic]Место для печатей[/italic]
